שיקום הדיבור הוא תהליך שבו המטופל לומד כיצד להשתמש בצורה נכונה במיתרי הקול שלו וכיצד להפיק צלילים באופן הנכון והיעיל ביותר עבורו. התהליך השיקומי מתנהל בעזרת קלינאית תקשורת שתפקידה כולל אבחון מקור הבעיה, זיהוי האתגרים העומדים בפני המטופל והקניית כלים לתרגול של תרגילים שונים לשיפור השליטה בקול.
במקרים מסוימים ישולבו במסגרת ההליך הטיפולי מספר אנשי מקצוע נוספים לפי הצורך. כך למשל אם מדובר באדם קשיש שחווה פגיעה נוירולוגית, הרי שרוב הסיכויים שבמכלול הטיפולים ניתן יהיה למצוא גם טיפול נוירולוגי ולא אחת ישולב במערך המטפלים גם איש מקצוע מתחום הגרונטולוגיה. פגיעה ביכולת הדיבור עלולה להוביל לפגיעה חמורה ביותר באיכות החיים ולכן ישנה חשיבות עליונה לזהות את הבעיה בשלב כמה שיותר מוקדם ולגשת לטיפול סמוך ככל האפשר לקבלת האבחנה.
אילו גורמים יכולים להוביל לבעיות דיבור?
ישנו מגוון רחב ביותר של גורמים שיכולים להוביל לפגיעה ביכולת הדיבור התקינה. להלן כמה מהם על קצה המזלג:
- צרידות – שינויים חמורים בגוון הקול, בדגש על צרידות, יכולים לנבוע כתוצאה מיבלות על מיתרי הקול, בצקת על מיתרי הקול, גידול סרטני על מיתרי הקול, שימוש כרוני ולא נכון במיתרי הקול ועוד.
- שיתוק של מיתרי הקול כתוצאה מבעיה נוירולוגית.
- בעיות פוסט ניתוחיות – כל ניתוח באזור מיתרי הקול עלול להוביל לפגיעה במיתרי הקול לרבות ניתוח להסרת יבלות ממיתרי הקול, ניתוח להסרת דיסק צווארי ועוד.
- פגיעה מוחית – פגיעה במרכזי הדיבור במוח יכולה להוביל לבעיות דיבור כשבין היתר בעיות אלו עלולות להתעורר לאחר אירוע מוחי, לאחר חבלת ראש, תאונת דרכים, ניתוח מוח ועוד.
- בעיות הקשורות לנפש – רבים לא יודעים זאת, אך במקרים מסוימים בעיות הדיבור קשורות למצב נפשי או מצב פסיכיאטרי מסוים. במקרים האלו ייתכן מאוד שבמערך הטיפולים ישולבו אנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש כמו לדוגמה פסיכיאטר או פסיכולוג.
כיצד ניתן לשקם את יכולת הדיבור?
בניגוד לתפיסה הרווחת בקרב הציבור הרחב לפיה שיקום הוא לימוד של יכולות מחדש, בדומה לאופן שבו ילד רוכש את מיומנויות השפה, כאן מדובר בהליך שונה בתכלית. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שהידע הקשור לדיבור כבר נרכש וקיים, אך היכולת להשתמש בידע שנרכש לוקה בחסר. אם מדובר בבעיה הקשורה למיתרי הקול, הרי שניתן ללמד את המטופל באמצעות סדרה של תרגילים כיצד להשתמש בצורה נכונה יותר במיתרי הקול תוך שינוי של עוצמת הקול ובחירה של תדר קול אופטימאלי.
לעומת זאת אם מדובר בבעיה נוירולוגית מוחית, יש לייצר מחדש את האזורים הסמוכים למרכז המוחי הפגוע ולעודד אותם לקבל על עצמם תפקידים חדשים. רבים לא יודעים זאת, אבל במוח האנושי ישנם מספר אזורים הנמצאים כאילו בכוננות מתמדת למקרה שבו האזורים הראשיים ייפגעו. אזורים מוחיים שנפגעו כתוצאה מחוסר אספקת דם למשך זמן ממושך, לא ניתן לשקם. לפיכך במקרה הזה מטרת השיקום היא לעודד את הפעילות של האזורים שנמצאים כביכול במצב של סטנד ביי.
עובדות חשובות בנוגע לשיקום הדיבור לאחר פגיעות שונות
- חשוב מאוד להתניע את התהליך כמה שיותר מוקדם שכן התחלה מוקדמת משפרת את התוצאות וההישגים.
- חשוב להבין כי אף פעם לא ניתן להגיע למצב שבו המטופל נהנה מיכולת דיבור הזהה ליכולת שהייתה לו ערב הפגיעה. עם זאת, על ידי התמדה ונחישות ניתן להגיע תמיד לשיפור מסוים.
- במקרים בהם הפגיעה חמורה במיוחד, ניתן במקום להתמקד ביכולת הדיבור, להשקיע את המאמצים בלימוד השימוש באביזרי עזר דוגמת לוחות תקשורת מסוגים שונים.
