בריחת צואה או עצירות מעידים על ליקויים בשליטה בפעולות המעיים, ומשפיעים באופן משמעותי על איכות החיים. ליקויים אלו עשויים להיות תוצאה של שלשול, צואה יבשה או קשה מדי, נזק או חולשה של שרירי האגן או פי הטבעת, או בעיה נוירולוגית.
נזקים לשרירים ולעצבים עשויים להתרחש במהלך לידה, במיוחד בלידת מלקחיים. יחד עם זאת, מצבים רבים אחרים עלולים לגרום לליקויים במתן צואה. ללא קשר לסיבה, מציאת שיטות התמודדות עם המצב חיונית לשיפור החיים.
פיזיותרפיה מסייעת לליקויים במתן צואה
הטיפול מסייע למצבים אלו בשתי דרכים:
שיפור פיסי של תפקוד רצפת האגן – כולל חיזוק, הרגעה או שניהם, בתכנית מותאמת באופן אישי.
שינוי הרגלים או התנהגויות – העשויים להוות את אחד הגורמים לליקויים במתן צואה. הרגלים לקויים של שימוש בשירותים עשויים להוביל לתסמינים, גם אם רצפת האגן מתפקדת היטב.
מטרת פיזיותרפיה
פיזיותרפיה מטפלת בנשים החוות תחושה מופחתת ברקטום כתוצאה מנזק עצבי, או בנשים הסובלות מהתקפים חוזרים של עצירות. מטרת תכנית הטיפול היא לשפר את עקביות מתן הצואה; לבסס לוח זמנים קבוע לריקון המעיים; למצוא שיטות לגירוי המעיים המובילות לריקון טבעי; ולהקפיד על שינויים בתזונה המשפרים עקביות מתן צואה.
פיזיותרפיסט המתמחה בטיפולי תפקוד אגן ובעיות מעיים מלמד את המטופלת מגוון תרגילים. מטרת האימונים היא חיזוק כל השרירים שנמתחו ונחלשו. האישה מתבקשת לבצע את התרגילים גם בבית, שלוש פעמים ביום, במשך חודש וחצי עד חודשיים. לאחר תקופה זו, ניתן להבחין בשיפור בתסמינים.
שיטות פיזיותרפיה להקלת התסמינים
פיזיותרפיה מסייעת לטיפול בליקויים במתן צואה, באמצעות שיטות שונות, בנוסף לתרגילים, הכוללות:
ביופידבק – זוהי שיטת טיפול הכוללת תרגילים לשינוי תפקוד המעיים, באמצעות הצבת מכשיר בדיקה קטן על הישבן. המכשיר כולל חיישן המשדר מידע מפורט לגבי התנועה ולחץ שרירי פי הטבעת, ומשדר את הנתונים למחשב מחובר. האישה מתבקשת לבצע סדרת תרגילים שמטרתם לשפר את תפקוד המעיים, והחיישן מצביע על ביצוע נכון או שגוי של התרגילים.
גירוי העצב הטיביאלי – זהו טיפול פיזיותרפיה חדש יחסית לליקויים במתן צואה. במהלך הטיפול, המטפל מחדיר מחט דקה לעצב הטיביאלי הנמצא בדיוק מעל הקרסול, ומניח אלקטרודה על כף הרגל. זרם חשמלי קל מועבר דרך המחט על מנת לעורר את העצב. לא ידוע כיצד בדיוק עובד טיפול זה, אך זהו טיפול בטוח העובד באופן זהה לגירוי עצב עצם הערווה.
גירוי אנאלי חשמלי – טיפול זה כרוך בהפעלת זרם חשמלי מתון המעורר את כיווץ שרירי פי הטבעת, וחיזוקם לטווח הארוך. השרם החשמלי מופעל באמצעות כלי קטן, המוחדר לפי הטבעת למשך מספר דקות מדי יום, למשך חודשיים עד שלושה.
טיפול אנדוסקופי בחום – זהו טיפול חדש ובטוח נוסף, במהלכו אנרגיית חום מוחלת על שרירי סוגר פי הטבעת באמצעות מכשיר דק, המעודד את הצטלקות הרקמה, מסייע להידוק השרירים ושליטה בתפקוד המעיים.
